Mensen met een hoge intravesicale druk en een verminderde blaasresistentie hebben meer kans op urineweginfecties (UWI's) dan mensen met een lage intravesicale druk en een blaas met een hoge capaciteit die periodiek wordt geledigd door IC.¹

Wat is de verklaring voor de blaasproblemen van patiënten?

Bij elke dwarslaesie veroorzaakt de verstoring van de normale somatische en autonome neurologische controle van de blaas, blaasproblemen.²

Als het letsel zich in het suprasacrale gebied bevindt, kan er na de acute fase een mictiereflex ontstaan die blaasoveractiviteit veroorzaakt. Soms kunnen ook ineffectieve blaaslediging en grote restvolumes na de lediging optreden.²

Letsels in het lumbosacrale gebied kunnen blaasinefficiëntie veroorzaken met blaasovervulling en onmogelijkheid tot urineren.²

Veel neurogene patiënten hebben blaasproblemen. Het komt vaak voor bij MS en als de ziekte langer dan 10 jaar duurt, heeft tot 80% van de MS-patiënten blaassymptomen.²

Waarom is een verminderde blaasnaleving een probleem?

De mate van blaasproblemen, beoordeeld aan de hand van urodynamische parameters, lijkt samen te hangen met een verhoogde incidentie van UWI’s.³

Wat weten we van het bewijs?

• In een retrospectief onderzoek hielden een lage blaas naleving, overactiviteit van de blaas en terugstroming van urine verband met een verhoogde incidentie van urineweginfecties (UWI’s) bij 76 spina bifida-patiënten die CIC toepasten.³
• Een recent retrospectief onderzoek onder 194 kinderen met spina bifida kon geen verband verifiëren.⁴
• Ervaringen uit de klinische praktijk bevestigen een verband tussen UWI’s en een blaas die slecht meewerkt.⁵
• Een verminderde bloedstroom die blaasischemie veroorzaakt, kan leiden tot UWI. Dit gebeurt in verband met de verhoogde druk in de blaas en de overspanning door de grote urinevolumes.⁶
• Een 7-jarig prospectief onderzoek toonde aan dat een gemiddeld volume van elke katheterisatie van >400 ml verband houdt met UWI. ⁷